22 Nov, 10 u. v.m. volkomen ontsluiting, staande vliezen, kind ligt dwars. Uitw. versie op het hoofd gelukt niet. Daarom in diepe narcose nogmaals uitw. versie beproefd (de vliezen zijn zeer taai), echter zonder resultaat. De vliezen worden nu gebroken, een voet afgehaald en het kind geëxtraheerd. Het hoofd biedt grooten weerstand , maar passeert den ingang toch. Het kind komt met goeden hartslag ter wereld, ademt eenige malen, maar sterft spoedig, zooals bij de obductie blijkt, dooreen haematoom, dat drukt op het verlengde merg. Het woog 1.72 K.Gr. In hoofdligging zouden krachtige weeën het misschien levend hebben uitgedreven! In 't kraambed den 2en dag 1 maal 38.3. F. Sectio Caesarea (5 gevallen). N°. 171. 11-p. 25 j. Bekkenmaten: 26, 29, 19, 8, 94, C. D, 9.8, O. V. 8. Rachitis. Het eerste kind is geperforeerd. Opname 28 Mei, cervix verkort, af en toe contracties. Hoofdligging, het hoofd puilt ver vóór de symphysis uit. 2 Juni 2 u. v.m. beginnen de weeën, te 10.30 v.m. is de ontsluiting volkomen en worden de vliezen gebroken. 3 u. n.m. Zeer krachtige weeën, het hoofd blijft los staan op den ingang, rijdende op de symphysis. Van spontane haring is geen sprake, het is zelfs zeer de vraag of het na hebosteotornie zal passeeren; daarom besloten tot S. C. Patiënte wordt naar het Diaconessenhuis vervoerd. Operatie 6 u. n.m. assistent Dr. Yisser. Narcose: chloroform. De buik wordt inde linea alba geopend, de uterus niet geëventreerd, alleen recht gelegd en daarna aan den voorkant mediaan geïncideerd. De placenta wordt niet getroffen. Na verwijdering van de placenta hechting van den uteruswand met diepgaande catguthechtingen, waartussohen enkele oppervlakkige, De buikwond gesloten met de 8-naad. Â’t Kind weegt 3.5 K.G., het hoofd is hard, de maten zijn niet genomen. Het kraambed was de eerste dagen gestoord door lichte peritonitisverschijnselen met temperatuursverhooging tot 39° en stinkende lochia. Yanaf den 7en dag was de temp. normaal, den 21en dag werd patiënte genezen ontslagen. Later bleek, dat de uterus gefixeerd is aan het buiklitteeken. 11. N°. 309. I-p. 22 j. Patiënte wordt 26 Sept. 3'/2 u. v.m. inde kliniek gestuurd, nadat zij reeds l'/2 dag barende is, met volkomen ontsluiting en onvolkomen stuitligging. Yan haar 7 de—l4de jaar j8 zlj behandeld wegens rechtszijdige coxitis■ Het rechter been is 5 cM. korter dan hot linker, en atro-

208