9 u. n.m ; weeën tamelijk, ’t hoofd is voor '/, ingedaald, kruinligging. 11 u. nm. hevige weeën, patiënte klaagt voortdurend, zij is zeer opgewonden, pols onregelmatig; soms zeer traag, 40. Het is duidelijk, dat de haring niet langer duren mag. Daarom wordt besloten een poging met de hooge tang te doen, en bij mislukken daarvan, hebosteotomie. Met het maken der toebereidselen verstrijkt ‘/2 uur; intusschen wordt de narcose ingeleid, die vergezeld gaat vaneen sterk excitatiestadium. Gevolg: als de operatie beginnen zal, verschijnt het hoofd inde vulva; het wordt forcipaal geëxtraheerd, ’t Kind schreeuwt spoedig, woog 4.800 K.G Kraambed ongestoord. Ook dit geval is ons een duidelijk voorbeeld van het groote nut der hebosteotomie die men niet doet. Had deze mij niet ten dienste gestaan, dan had ik met de S. C.' niet zoo lang mogen wachten! Y. N°. 170. 11-p. 25 j. Iste maal abortus, nu gemelli: één in hoofd-, één in stuitligging. Bekkenmaten: 25,5, 27,5, 18,5,8,5,8,1. Gong. Diag. 10.5, C. v. 9. Bij volkomen ontsluiting worden de vliezen gebroken, en daalt het hoofd langzaam in. Wegens weeënzwakte wordt 6 uur later de tang aangelegd. ’/2 uur later wordt N°- 2in stuitligging spontaan geboren. VI. N°. 842. I-p. 17 j. Bekkenmaten: 23, 26, 17.5, 8.5, 8.1. C. D = 10.8, C. V.=9. De schaamboog is opvallend nauw, de afstand der tubera ischii bedraagt 7 + 1 ’/2 oM. Het ontsluitingstijdperk bedroeg 30 uur; in dien tijd daalde het hoofd in tot op den bekkenbodem. Hier bleef het dwars staan, vermoedelijk wegens de uitgangsvernauwing. Daar de harttonen traag werden, 80, werd tot tangextractie overgegaan. De uitgang zoowel als de bekkenbodem boden grooten weerstand; wegens gevaar voor een totale ruptuur werd rechts een zijdelingsche incisie gemaakt, ’t Kind woog 2,870 K.G. Het kraambed verliep ongestoord. (3 Hooge tang. YII. N°. 140. Lp. 18 j. Zie Eclampsie N°. 1 Blz. 176. YIII. K°. 197. XII-p. 87 j. Bekkenmaten: 26, 28.5, 18.5, 8.5, 83. C. D. 10.2, C. V. 8.7. Achter de symph. is een beenkam; het promontoriura staat laag. Patiënte leerde op haar 9<b> jaar eerst loopen. 5 haringen verliepen spontaan, eens werd forcipaal een dood kind geëxtraheerd. Patiënt aborteerde 5 maal. Opname 10 Juni 4 u. v.m. met gebroken vliezen en 4 cM. ontsluiting. Het hoofd staat dwars in sterke asynclytismus posterior, het kind is groot!

201