niet. Inden loop van den middag echter krijgt ze heftige diarrhoe, braakt dikwijls en heeft veel pijn inden buik. ’s Avonds 9 uur is de temp. 38,5°, de pols 112, zwak en klein. De uterus zeer gevoelig bij druk. Daar de lochia ietwat stinken wordt de vagina uitgespoeld met 1 °/0 lysoloplossing. Den volgenden morgen, dus daags na de bevalling, is de toestand dezelfde. Pat. heeft koude rillingen. Temp. 39.8. Pols 130. Respir, 44. Lochiën stinken, ’s Avonds 9 uur temp. 38.6°. Pols zwak en frequent. Abdomen pijnlijk. Geringe graad van meteorismus. Ademhaling frequent en oppervlakkig. Den daaropvolgenden ochtend te 9 uur, 2 dagen p.p., succombeert patiënte. Doodsoorzaak: vermoedelijk peritonitis, septichaemie. V. X°. 778 (1900), 40-j. XII para. Den 29steu October 1900 is patiënte voorspoedig bevallen, De placenta werd uur p.p. uitgedrukt, waarbij een stukje van de vliezen achterbleef. Den 2en dag na de bevalling werd ze ziek; opgezette buik, stinkende ontlasting, de lochia zouden reukeloos zijn. 1 Nov. De kraamvrouw is angstig, onrustig, dorstig, klaagt overigens over niets. Temp. bij de 40°. Pols 150. Buik sterk opgezet, overal sterk tympanitisch, nergens pijnlijk, lochia stinkend. 2 en 3 Xov. Status idem. Yaginaalirrigaties. 3 Xov. pijn inde leverstreek. 4 Xov. Algeraeene toestand slechter, pols kleiner en frequent bij dalende temp. Buik nog meer opgezet, pijnlijk bij druk boven den navel. Boven ’t r. lig. Poupartii tot aan de lever bestaat in de flank een demping; linker buikhelft overal hoog tympanitisch. Bij inwendig onderzoek blijkt de uterus nog geopend; aan de voorvlakte is onmiddellijk boven het ost. int. een vlokkige massa te voelen. Inde vagina bevindt zich bloederig vocht zonder reuk. Boven ’t laquear post. en ook per rectum is een halfweeke, zeer pijnlijke resistentie te voelen in het cavum Douglasii. Patiënte braakt sedert van ochtend. Inden thorax, voor zoover na te gaan, geen veranderingen. Patiënte wordt met de diagnose: peritonitis purulenta, gedeeltelijk afgekapseld, inde kliniek opgenomen. De urine wordt vrij van eiwit bevonden. Het plan tot operatie wordt wegens uitputting van patiënte uitgesteld tot den volgenden morgen. 5 Xov. Sedert ’s nachts toenemende collaps, ’tgeen van operatieve behandeling doet afzien. De collaps verergert eu ’s nam. 1 uur succombeert patiënte Obductie. Oor en pulmones normaal. In pleuraholteu en pericard wat bloederig transsudaat. Lever zeer groot; op doorsnede troebele zwelling en vettige degeneratie te zien. Gewicht 2200 gram. Darmen zeer sterk uitgezet.
75