b. Tegenover deze theorie staafde meening van Counsilman en Lafleur, overgenomen door Ruge in Mense's Handbucli der Tropenkranklieiten. Zij stellen zich voor, dat de amoebe door de darmserosa heen in de vrije buikholte komt, van daar de GussON'sche kapsel doordringt en zoo in de lever terecht komt.

c. Eene derde theorie eindelijk, door Kolle en Hf.tsch in „Die experimentelle Bacteriologie und Infectionskrankheiten" verdedigd, luidt als volgt: „Die Dysenterieamoeben werden von den Geschwüreii der Schleimhaut auf dein Wege der Lymphebanen in die Leber verschleppt und erzeugen dort nekrotische Herde. Es kommt zur Einschmelzung des Lebergewebes, sodass eine Abszesshöhle entsteht."

Beschouwen we deze theorieën wat nader, dan blijken tegen alle bezwaren te bestaan.

fl. Kuenen zegt, nadat hij heeft uitgesproken, dat de multiple leverabscessen bij dysenterie langs haematogenen weg ontstaan: „Dass diese Entstehungsweise auch für „solitare Abscesse zutrift, gelit aus der Tatsache hervor, „dasz man post-mortem bisweilen kleinere, solitare Abscesse „vorfindet, welche noch auf allen Seiten von einer dicken „Lebergewebsschicht umgeben sind. Ausserdem kann man „in der Bindewebswand des Abscessus, wo dieser au der „Leberkapsel anliegt, meistens mehr oder weniger sklerotische „Reste des Lebergewebes finden, zum Beweise, dasz der „Abscess ursprünglich nicht uninittelbar au der Serosa „anlag, sondern durch eine Lebergewebsschicht davon „getrennt war."

In deze bewering ligt echter geen bewijs vóór deze theorie opgesloten, wel een bewijs tegen sub b. genoemde. Daartegenover staat, dat het in de meeste gevallen solitair zijn van het absces veeleer tegen de haematogene verspreiding spreekt. Terwijl we toch bij de zeket langs haematogenen weg ontstaande bacterieele abscesseu de multipiiciteit als regel, het solitaire als uitzondering vinden, is dit bij het tropische

45