/

edge of the palate. It is superficial, moveble, covered with a thin, dirty, brownish-grey pellicle of slough. This appears to be the initial lesion. The pellicle breaks down and leaves an ulcer which steadily increases, advancing up the throat into the posterior nares. The disease begins in the soft parts but after reaching the soft palate and eating its way through its entire thickness, attacks the bone of the palate and nasal septum, finally destroying these entirely. The disease usually arrests itself at this stage, the ulcers healing, and leaves the victim with 110 septum, the nasal cartilage and skin fallen in, and the nose and mouth one large cavity. The disease rarely, if ever, advances downward from its starting point. The larynx is unaffected and phonation remains perfect, though articulation and the quality of the voice are sadly deranged, as in a bad case of cleft palate. In a few of the cases, fewer tlian 10 per cent of them, the process is not arrested at this stage, and the ulceration destroys the cartilage and skin of the nose and advances upon the face. The upper lip always remains as a bridge across the large opening in the face; but above it, through the anterior nares, one looks into the mouth and down the throat. The tongue is unaffected."

Hij zag 40 a 50 gevallen, waaronder 17 schoolkinderen en 3 zeer jonge kinderen van 3, 4 en 9 jaar, en dan als oudste een man van 80 jaar.

Hij heeft hetzelfde bedenken als ik hierboven uitte, om een der toenmaals bekende ziekten aan te nemen, zooal§ tuberculose, lepra, syphilis en framboesia. Ik haal b.v. aan, dat volgens hem tegen syphilis pleit, dat Dr. Daniels op de Fiji-eilanden herhaaldelijk dergelijke aandoeningen zag, terwijl syphilis er niet voorkwam. Verder zou het een heriditair proces moeten zijn, gezien de massa aangetaste kinderen, waaronder zeer jonge, en daartegen pleit het voorkomen bij overigens gezonde, goed ontwikkelde personen. Tegen Yaws pleit volgens hem het ontbreken van framboesia-litteer