„vorzüglicli bewahrte. Kranken, bei denen wir vielfach schon „zu Beginn der Narcose eine Kochsalzinfusion anzuwenden „pflegen, uni einigermaassen die Krafte zu tieben und die „Allgemeinnarkose dadurcli überhaupt noch ermöglichen zu „können. Wenn man bei derartigen elenden Fatienten in die „Lage versetzt wird, der in den Venen einströmenden Koch„salzlösung ein Analepticum hinzuzufügen, welches nicht nur „die Wirkung der Infusion erhöht, sondern ohne weitere „sonstige Maassnahmen in der angenehmsten Weise die Kran„ken gleichzeitig in Narkose versetzt, so ist das eine Betau„bungsart, die ich" zegt Kümmell, „für die vorerwalinte „Gruppe vou Falleu gleichsain ais eine Idealnarcose bezeich„nen inöchte."

Hij vindt de methode geïndiceerd bij vermagerde, zwakke individuen, bij die, welke veel bloed hebben verloren (extrauterine graviditeit, verwondingen enz.) en bij uitgeputte personen (peritonitiden enz.), verder bij operaties aan hals en hoofd.

Gecontraïndiceerd is de intraveneuse narcose bij arteriosklerose, zware myocarditis, cholaemische toestanden en algemeene plethora.

In een aantal gevallen werd den patienten direct na de operatie bloed uit de armvene van de andere zijde genomen, en konden noch inikroskopisch noch spektroskopiscli veranderingen van de erythrocyten en van het haemoglobine worden aangetoond.

De patienten zelf vinden de narcose aangenaam en dikwijls verlangden ze „durch den Arm" genarcotiseerd te worden, zooals hun „slaapies".

Ook Kümmell geeft dus feitelijk een intermitteerende narcose, al heeft hij de fout van Burckhardt, met de gevaren daaraan verbonden, ondervangen door tijdens de intermissies physiologische zoutoplossing toetevoeren.

Deze interruptie heeft nadeelen voor den narcotiseur en operateur: grooter concentratie in het bloed na iedere