Een geval van Landry'sche paralyse na extractio dentis,

DOOR

Dr. MA TH. BLÜML (iOfficier van Gezondheid).

Op 6 Januari 1911 werd ik geroepen bij een pat. met de volgende anamnese:

Pat. 35 jaren oud, Indo-Europeaan, boekhouder en tuinman, was vroeger altijd gezond, kreeg 14 dagen geleden waarschijnlijk onder koortsverschijnselen pijn in de linker onderkaak; een tandarts, dien pat. consulteerde, extraheerde de verstandskies links beneden; sedert werden de pijnen heviger, de koorts hooger, daarbij kwam nog pijnlijkheid en zwelling van de linker wang, trismus, slapeloosheid, hevige hoofdpijn. Chinine, aspirine zonder succes. Er was een ontsteking van den masseter gediagnosticeerd.

Status op 6.1.: Zwaanziek uiterlijk, koorts 39.1, totale trismus, zwelling van de linker wang, duidelijke fluctuatie. Bloed: geen malariaparasieten, sterke polychromatophilie, leucocytose. Na incisie op den daarop volgenden dag dwars door de wang, stomp door de massetermusculatuur (een incisie van uit de mond mislukte) kwamen 2—3 eetlepels stinkende etter te voorschijn (de reuk precies zooals bij pulpitis gangraenosa) gemengd met zwartgekleurde stukjes necrotisch weefsel. Een sonde dringt door tot op den processus coronoideus en geeft over een groot gedeelte het gevoel van ruw been; waarschijnlijk is de heele processus van periost ontbloot. Drainage, Priessnitzverband. De trismus werd dadelijk na de incisie iets minder, de