onmogelijk ')• Wij staan dus altijd voor de tegenwerping . dat een neuritis bij malaria beri-beri kan zijn; meestal zullen wij in de onmogelijkheid verkeeren, die objectie met zekerheid te weerleggen.

Zoo zijn b. v. door Glogner 2) zes gevallen van neuritis beschreven, (waarvan vier met positief bloedonderzoek op plasmodiën), die hij opvat als malarianeuritis.

Scheübe 3) daarentegen houdt die gevallen voor combinaties van malaria met beri-beri, en ik ben er van overtuigd, dat het geen van beiden gelukken zal, den ander van zijn ongelijk te overtuigen.

Eigenlijk is dus een streek, waar beri-beri voorkomt, niet geschikt om het bestaan van malarianeuritis aan te toonen en om er de symptomatologie van vast te leggen.

Men doet beter, daarvoor te gaan observeeren in beriberivrijp streken. Dit is natuurlijk wel gedaan. Zoo vind ik in het werk van Marchiafava en Bignami 4) enkele gevallen, die in Italië zijn waargenomen. Aan deze en dergelijke mededeelingen wordt echter door Ruge 5) alle waarde ontzegd, omdat „alle die Falie von Malarianeuritis, die bis „jetzt beschrieben sind, nicht auf Blutuntersuchungen ge„stützt sind."

Het vorenstaande zal voldoende zijn, om de bestaande

) Men zou hier de vraag kunnen doen, waarop dan het aannemen van het bestaan van atrophische beri-beri berust, daar zij klinisch niet van andere polyneuritides is te onderscheiden en pathologischanatomisch niet afwijkt van het gewone beeld, terwijl er aetiólogisch niets van bekend is. Het feit evenwel, dat bij beri-beri-epidemieën ook het aantal gevallen van „droge beri-beri'" belangrijk toeneemt, sluit in dit opzicht allen twijfel uit.

J) Virchow s Archiv, Bd. 140 S 481 Glogner vat de zaak zoo op, dat hij spreekt van beri-beri, veroorzaakt door malaria.

") Scheube, Die Krankheiten der warmen Lander, 2e Aufl. 1900, S 164.

') Marchiafava e Bignami, La infezione malarica, 1902.

') R. Ruge, Einführung in das Studium der Malariakrankheiten, 2e Aufl. 1906, S 161.