IN TE VULLEN DOOR DE BETROKKEN MINISTER Ingekomen op ................................................................................................................................ De Minister van ............................................................................................................................. verklaart dat, voor zover hem bekend, vorenstaande door de verzoeker/verzoekster vermelde gegevens a. juist zijn b. niet juist zijn omdat .............................................................................................................. Dagtekening, .................... De Minister voornoemd. IN TE VULLEN DOOR BURGEMEESTER EN WETHOUDERS Burgemeester en wethouders van hebben verzoeker/verzoekster: a. opgenomen in het register, bedoeld in artikel 6 van de Wet Europese verkiezingen en hem/haar daarvan bericht gezonden onder aanbieding van de formulieren waarmee eventueel kan worden verzocht in een stembureau naar keuze dan wel bij volmacht te stemmen. Van deze opneming is mededeling gedaan aan de desbetreffende lid-staat, alwaar verzoeker/verzoekster woonachtig is. b. niet opgenomen in het register, bedoeld in artikel 6 van de Wet Europese verkiezingen om de volgende reden: Dagtekening, ........................................................... Burgemeester en wethouders voornoemd, Voor de te volgen procedure in geval van bezwaren tegen deze beschikking zij verwezen naar de artikelen D 6 e.v. der Kieswet Postadvies in te vullen door verzoeker/verzoekster: Behoort bij Koninklijk besluit van 12 januari 1979, Stb. 9. Mij bekend, De Minister van Binnenlandse Zaken, H. Wiegel